MCAC II: Micoses ~ Mestrado Integrado em Medicina Veterinaria

Fungo atinge áreas queratinizadas:
Dermatofitose (tinha): superficial (Microsporum, Trichophyton, Epidermophytum).
Dermatomicose: profunda e anexos.
Incubação: 4 dias a 4 semanas.

Agentes	Adaptibilidade	Contacto	Portadores Assintomáticos
Microsporum canis	Alta (- lesões)	Gato	Sim
Microsporum gypseum	Baixa (+ lesões)	Solo	Não
Trichophyton mentagrophytes	Baixa (+ lesões)	Roedores	Não

35% dos gatos são portadores e 50% das pessoas expostas são afectadas (importante enfermidade ocupacional, zoonose).
Animais jovens, mal nutridos ou com patologias.

Lesão de alopecia circulares, inflamação de pele, escamas, prurido variavel. Face, orelhas, patas e cauda. Não localizadas, pequenas e sistemicas. Pigmentação.
Gatos: alopecia irregular e extensa, dermatite miliar (papulas com crosta), granulomas.
Alopecia / hipotricose com arrancamento facil por afectar o foliculo. DD. foliculite bacteriana, sarna demodex, foliculite estafilococica.
Queilion: zona focal de inflamação aguda com foliculite e furunculose exsudativa aguda (bacteria / fungos).

Historia: outros animais afectados.
Lampada de Wood: aquecer 3 a 5 minutos e colocar algum tempo (~5min) sobre a lesão, micoses têm fluorescência verde maçã. Positivo não é diagnostico, serve para encontrar local de onde recolher material para cultura de fungos. Negativo não descarta.
DTM (cultura): método standard, um meio de esporulação rápida onde cresce tudo, um meio com inibidor e indicador de pH mais especifico. Em cargas baixas o inibidor inibe o crescimento dos fungos e utiliza-se o que cresceu no meio de esporulação. Crescimento numa semana, mas resultados seguros em 10 dias (trichophyton precisa de 21 dias).
Microscopia: fita adesiva e corar com azul de metileno. Fungos com pigmento não são patogénicos. Vê-se macroconideos ou esporos. O pelo pode apresentar alterações ou ver-se pontos à sua volta.

Local: cremes / loções antimicoticas (clotrimazol, eniconazol, clorexidina, ketoconazol), bid, evitar corticites (excepto em exuberantes), nunca em gatos.
Banhos: sulfureto de cálcio, miconazol, clorexidina, ketoconazol, 2 vezes por semana. Clorexidina e povidona iodada não são eficazes. Banho de eniconazol 2x/semana para impedir transmissão.

Tosquia geral (excelente sempre que necessário): pelo comprido, > 4 lesões, pessoas imunocomprometida.
Sistemico (4 a 6 sem):

Ambiente: lavagem com sabão seguida de lixívia diluída, eniconazol nos tecidos; aspirar duas vezes ao dia, remover o saco do aspirador.
Gatos novos: fazer escovado (em escova de dentes) e DTM e banhos para evitar possível transmissão.

Dermatite e otite.
Flora, mas sobrepopulação ocorre quando a barreira é comprometida (e hipersensibilidade). Não contagioso.

Comum em animais com alergias, endocrinopatias (hipotiroidismo, Cushing), imunossuprimidos ou com outras patologias de pele.
Quente, humido, obesidade, inflamação, pregas de pele.
Menos comuns em gatos (+ persa).

Localizado ou generalizados. Prurido (auto-mutilação), eritematosa, com escamas ou crostas amarelas, pode hiperpigmentar ou liquidificar com o tempo.
Cães: patas, unhas, pescoço ventral, axilas, abdomen, cauda ventral.
Gatos: face, mento, unhas.

Citologia e corado com Diff-Quik.
Muitos organismos a 100x com eritema, irritação e prurido é anormal.
Causa subjacentes: terapia para sarna, dieta hipoalergenica, testes de alergias, hormonas, biopsias.

Tópico: antifúngicos, spray, toalhitas e loções (localizado).
Sistemico: ketoconazole, fluconazole, itraconazol e terbinafina (severo e generalizado).
Terapia de pulso para tratamentos cornicos, tratamento de pioderma secundaria, tratamento da causa subjacente.
Bom prognostico se encontrar causa.

Mestrado Integrado em Medicina Veterinaria