AP II: Patologias dos Orgãos Linfoides

Linfoma (linfossarcoma)

• Neoplasia primária dos linfonodos.
• Superficie de corte palida, homogenea.
• Arquitectura alterada.
• Baço: única ou múltipla, incha na superfície de corte, aparência fibrilar. Dos mais comuns em gatos.
• Timo: neoplasia de linfocitos T em jovens (gatos e bovinos, cães). Grandes massas mediastinicas com deslocamento de estruturas adjacente e acumulo de fluido pleural (quilo nos gatos). Linfócitos homogéneos em tamanho, forma e morfologia.
• Mais comum hematopoietico maligno nos animais.

	Diferenças entre espécies
Cavalos	Incomum (<5%). Misto: linfócitos B e T. Multicentrico, também pode ser alimentar e cutâneo (entre outras). Grau baixo a intermédio. Envolvimento irregular dos linfonodos perifericos do mediastino e abdomen. Comum infiltração do fígado e baço. Alimentar - “wasting sindrome” (mal absorção, ID). Cutâneo é crónico sem envolvimento de sangue ou orgãos internos. Subcutâneos: Tumores de linf. B com linf. T não neoplásicos.
Bovinos	Primariamente multicentrico de linf. B em adultos e associados a BLV (30% linfocitose, 5% neoplasmas). Linfoma enzootico bovino - induzido por BLV. BLV - retrovirus nos linfocitos, toda a vida, transmissão horizontal (por linfocitos) por vectores (artropodes). Mais comum em vacas leiteiras (maneio). Linfomas atingem abomaso, canal vertebral, rim, coração, espaço retro-orbital, útero. Aumento dos linfonodos superficiais é comum (pelvico e abdominal na palpação rectal). Coração e digestivo - indigestão vagal, diarreia, falha congestiva. SNC - paresia/paralise posterior por pressão da massa. Timico, multicentrico, cutaneo - jovens. Timico - massas toracicas craniais e cervicais, dispneia, perda de peso em jovens. Multicentrico - disseminado, vitelos (3-6m), aumento generalizado dos linfonodos, fígado, baço e rim. Sangue e medula pode ocorrer. Cutâneo é raro em jovens, são placas discretas ou grandes lesões “cascudas”.
Cão	Linfoma é comum (7-9%). Cães idade média a velhos. Detectado ainda antes dos sinais. Multicentrico - generalizado é o mais comum, sendo a maioria de grau intermédio a elevado. Baço e fígado são afectados no multicentrico. Menos comum: alimentar, timico, cutâneo, outros. 70 a 80% são linfocitos B. Os restantes são de linf.T ou “null” (NK). Hipercalcemia em 15% dos linfomas, 40% dos linfomas mediastinicos. Na maioria há envolvimento do sangue e medula na doença avançada.
Gatos	FeLV - teste e vacinação. Infectados desenvolvem em jovens. Mais mediastinico (timico) e multicentrico por linf. T. Incomuns por diminuição do FeLV. Actualmente, 90% dos gatos com linfoma são FeLV-negativos, e os linfomas são alimentares (linfócitos B, em gatos velhos >10a). Um subtipo de intestinal é o Linfoma linfocitico granular grande (LGL) por linf. T e muito agressivo. Menos comuns: mediastinicos (inf. T - timico,,jovens), multicentricos (jovens), renais e outros extranodais. É diagnosticado quando já apresenta sinais não especificos (perda de peso, anorexia, falta de higiene) e especificos (relacionados com o local).
Porcos	Maligno mais comum. Afecta mais fêmeas. Multicentrico. Animais jovens (<1a), mais mediastinico. Aumento dos linfonodos é mais comum no visceral. Baço, fígado, rim, medula óssea. Causa viral (tipo C) - em estudo. Multicentrico hereditário.

Hiperplasia Nodular Esplénica

Referência

• Cães idosos.
• Células linfoídes hiperplasicas.
• Ou acumulação de células eritroides, mieloides, megacariocitas hiperplasicas com células linfoides.
• Podem ser multiplos
• Cobertos pela capsula esplenica.
• Nódulos hemisféricos.
• Lesão se rupturarem: hematoma / hemoperitoneu.